¿QUE ES LA DISPAREUNIA?
La dispareunia se manifiesta como dolor genital antes, durante o después del coito. Puede ser padecida tanto por varones como por mujeres. Sin embargo, el mayor porcentaje recae sobre las mujeres.
Este trastorno puede ser de origen orgánico o sexológico. Si aparece en un determinado momento de la vida, es posible que sea síntoma de una inflamación o infección genital.
Si el dolor es transitorio y situacional es problable que el origen sea psicológico con compromiso emocional y fundamentalmente vincular. Algo le pasa a esa mujer con ese varón en esa situación particular.
Si su aparición es permanente y generalizada, luego de descartar que no haya causas orgánicas, los motivos emocionales y vinculares serán más dificiles de abordar con la terapia.
Si es un síntoma recurrente es necesario pensar que el encuentro sexual no se está realizando de manera armónica o que esa mujer está tensa o desconectada de la capacidad de sentir placer.
¿CUALES SON LAS CAUSAS?
Las causas pueden ser orgánicas o psicológicas.
Entre las causas orgánicas:
eformaciones, malformaciones o trastornos del orificio vaginal, la vagina, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios o la pelvis. - Infecciones de la vulva, la vagina y el tracto urinario (vulvitis, vaginitis, cistitis, uretritis), úlceras, herpes, verrugas genitales u otras enfermedades de transmisión sexual.- Endometriosis o quistes de ovarios.- Vaginismo (contracción involuntaria de los músculos de la vagina, lo cual puede ser el resultado o la causa de continuas relaciones sexuales dolorosas).- Traumatismos o cicatrices, desgarros resultantes del parto.- Enfermedades más generales, como diabetes o hipertensión. - Estados carenciales de estrógenos, como en la menopausia. - Cualquier estado físico que origine escasa lubricación vaginal puede producir molestias durante el coito. - Uso de determinadas cremas anticonceptivas, espermicidas o productos detergentes usados en la higiene íntima que irriten la vagina.- Uso de determinados diafragmas o preservativos, o reacciones alérgicas al látex. - Consumo de algunas sustancias y fármacos, como antihistamínicos (tratamientos de alergias y resfriados) o consumo de marihuana.
Las causas psicológicas pueden ser:
. Una educación sexual represiva.
· El mantenimiento de creencias y prejuicios que sólo producen frustración, displacer y sufrimiento personal.
· La culpa ante la expresión de la sexualidad.
· Una personalidad inhibida.
· Una infancia traumática en la expresión sexual.
· Una historia sexual traumática.
· El desconocimiento y la falta de información sexual.
· La ausencia de experiencia sexual.
· Stress, agotamiento y exceso de trabajo.
· Ansiedad intensa.
· Miedos irracionales ante las situaciones sexuales.
· La recuperación de enfermedades recientes.
· El temor a quedar embarazada.
· El temor a dañar al bebé durante el embarazo
· La ausencia de deseo sexual y de lubricación vaginal causada por un inadecuado juego sexual.
· La aversión a la pareja.
· Una relación de pareja inmadura o insatisfactoria.
· La ausencia temporaria de deseo por el compañero sexual.
La causa sexológica más común de la dispareunia es la excitación inadecuada, por lo cual, al no producirse la lubricación de la vagina, la penetración resulta dolorosa porque aquella no se dilata, el pene debe forzar la entrada y puede raspar las paredes vaginales.
¿CÚAL ES EL TRATAMIENTO?
El primer paso sería identificar cual es la causa que produce el dolor. Si ésta es orgánica, el tratamiento pasaría por solucionar el problema o problemas que están produciendo la disfunción.
En todos los casos también es imprescindible dar información anatómica y fisiológica sobre los mecanismos musculares que se ponen en marcha durante la respuesta sexual cuando hay penetración.
Si la causa es psicológica, el tratamiento estaría dirigido a solucionar la ansiedad y el temor que acompañan a las relaciones sexuales con penetración y proporcionar una adecuada educación sexual, a través de terapia sexológica, ya sea individual o de pareja.
